35岁以下女性乳腺癌发病率逐年上升，省肿瘤医院专家提醒：
晚婚晚育、肥胖、未哺乳等八类人群要特别小心
最近，年轻女歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世，年仅33岁。姚贝娜2013年参加《中国好声音》，2014年登上央视春晚，星途一片光明，这么年轻就因为乳腺癌去世，令人痛惜的同时，人们也开始更多地关注乳腺癌这一疾病。
年轻乳腺癌患者复发率高于中老年人
在大家的印象中，乳腺癌并不是一种很凶险的癌症，年轻的姚贝娜为什么会因为乳腺癌复发而匆匆离世？
浙江省肿瘤医院乳腺外科主任邹德宏说：“‘年轻’是乳腺癌容易复发和转移的独立因素（注：不受其他因素影响）。”国际和国内均有临床研究表明，年轻的乳腺癌患者的总生存率和无疾病生存率（复发转移率），都比年长的乳腺癌患者要低。
邹主任说，一般认为35岁以下的乳腺癌患者为“年轻患者”，这些患者容易复发转移的原因，除了身体本身的特点，还因为年轻乳腺癌患者更容易漏诊和误诊，延误病情。
不少年轻女性有乳腺增生、结节，容易和乳腺癌混淆；年轻女性对乳腺癌不够重视，认为自己年龄小，不用到医院检查，更不会得癌症。
另外，年轻患者与中老年患者相比，癌细胞的活性高，生长速度快，复发转移概率也高。医学专家从临床对照组实验中得出这样的结论：年轻患者复发转移率确实高于年老患者。
除了“年轻”乳腺癌容易复发转移，有些特殊类型的乳腺癌复发、转移的几率要比其他类型的高，这种类型占了所有乳腺癌的15%-20%；另外，如果没有接受规范治疗，不按时随访，乳腺癌的复发转移几率也将大大提高。
年轻患者发病率逐年上升
值得注意的是，年轻乳腺癌发病人数近年来明显上升。邹主任说：“目前在浙江省，乳腺癌发病率排名在所有女性恶性肿瘤中列第一位，而且发病率逐年上升，年轻化趋势明显。”“门诊中经常看到35岁以下的乳腺癌患者，在所有乳腺癌患者中约占10%，年龄最小的患者只有8岁，真是怎么想也想不到。再次提醒大家，不要以为年纪小就不会得乳腺癌。”
另外，中国女性患乳腺癌的平均年龄为45-55岁，比西方女性年轻10-15岁。中国女性乳腺癌有两个高发年龄段，45-55岁和70-74岁，而西方女性仅为55-70岁。
乳腺癌如何早期发现
“其实，乳腺癌只要做到‘三早’，一点都不可怕，这‘三早’指的是早发现、早诊断和早治疗。”省肿瘤医院胸部放疗科主任杜向慧说，如果做到“三早”，早期的乳腺癌10年生存率在90%以上。而晚期乳腺癌的5年生存率仅有30%-40%。
乳腺癌几乎没什么症状，不痛不痒，特别是早期，不注意的话很难发现，那么，如何早期发现乳腺癌呢？
杭州市肿瘤医院副院长罗定存说，如果有下面4个症状，就要小心了：不痛的肿块、乳房形状大小变化、腋下肿胀、乳头变化或移位等。
女性在月经结束后一周左右，可以通过乳房按摩自我检查。
自检的步骤——
1.面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。
2.双臂叉腰，再抬起，分别再查看一次上面的内容。
3.张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块。
4.并拢除拇指外的其余4指，在乳房上滑动，以画圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧。如果滑动被卡住，则可能有肿块。
5.仰躺，将一个坐垫垫在一侧胸部的下面，然后移动四指指腹，检查有无肿块。
6.把四指放到腋下，检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液。
不少女性患有乳腺结节，怎么判断自检摸到的肿块好或者不好？
一般不太好的肿块是边界不清、固定的、很硬、不光滑，邹主任描述，“就像隔着被子摸到一块粗糙的石头”。
除了自检和常规的外科手诊，邹主任建议，35-60岁的女性最好到乳腺专科每年做1次乳房B超，方便又安心，能够筛查出绝大多数的乳腺癌。
乳腺癌属于治愈率比较高的癌症，即使确诊了乳腺癌，接受正规治疗，按时随访，就能有效控制复发和转移。一般乳腺癌患者接受初期的治疗后，还需要大约3年的定期随访，积极监控病情，预防复发和转移的发生。
8类人群要小心乳腺癌
哪些人容易得乳腺癌？省肿瘤医院专家提醒，以下八类人群要特别小心——
1.12岁前月经初潮或绝经晚
女性月经初潮早（12岁前来月经），绝经较晚（50岁以后绝经），经期长（大于35年），都是公认的发病危险因素。
2.反复做人工流产手术
18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者高110%。怀孕妇女人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变是乳腺癌的诱因。
3.晚婚晚育
有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%；35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3-4倍；未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。
4.未哺乳
妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。研究表明，适当延长哺乳期不仅有益于婴儿的健康成长，而且还可使年轻妈妈患乳腺癌的危险性减少20%至30%，也可降低患卵巢癌的风险。
5.常用激素类药品或化妆品
有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，女性不能随便补充雌、孕激素。
6.肥胖
国外调查发现，有长期高脂肪、高蛋白质膳食史致肥胖的女性，乳腺癌的危险性升高。适度的体育锻炼可减少52%的乳腺癌患病几率。
7.有乳腺癌家族史
乳腺癌是一种有遗传倾向的癌症，如果母系家族里有2位以上患有乳腺癌，就是高危人群了。
8.反复长期接触各种放射线
乳腺是对电磁辐射致癌活性较敏感的组织。接受长期多次的放射线、电脑和手机等电磁辐射容易导致乳腺癌。
王真 王屹峰 李一璠
年轻乳腺癌患者复发率高于中老年人
在大家的印象中，乳腺癌并不是一种很凶险的癌症，年轻的姚贝娜为什么会因为乳腺癌复发而匆匆离世？
浙江省肿瘤医院乳腺外科主任邹德宏说：“‘年轻’是乳腺癌容易复发和转移的独立因素（注：不受其他因素影响）。”国际和国内均有临床研究表明，年轻的乳腺癌患者的总生存率和无疾病生存率（复发转移率），都比年长的乳腺癌患者要低。
邹主任说，一般认为35岁以下的乳腺癌患者为“年轻患者”，这些患者容易复发转移的原因，除了身体本身的特点，还因为年轻乳腺癌患者更容易漏诊和误诊，延误病情。
不少年轻女性有乳腺增生、结节，容易和乳腺癌混淆；年轻女性对乳腺癌不够重视，认为自己年龄小，不用到医院检查，更不会得癌症。
另外，年轻患者与中老年患者相比，癌细胞的活性高，生长速度快，复发转移概率也高。医学专家从临床对照组实验中得出这样的结论：年轻患者复发转移率确实高于年老患者。
除了“年轻”乳腺癌容易复发转移，有些特殊类型的乳腺癌复发、转移的几率要比其他类型的高，这种类型占了所有乳腺癌的15%-20%；另外，如果没有接受规范治疗，不按时随访，乳腺癌的复发转移几率也将大大提高。
年轻患者发病率逐年上升
值得注意的是，年轻乳腺癌发病人数近年来明显上升。邹主任说：“目前在浙江省，乳腺癌发病率排名在所有女性恶性肿瘤中列第一位，而且发病率逐年上升，年轻化趋势明显。”“门诊中经常看到35岁以下的乳腺癌患者，在所有乳腺癌患者中约占10%，年龄最小的患者只有8岁，真是怎么想也想不到。再次提醒大家，不要以为年纪小就不会得乳腺癌。”
另外，中国女性患乳腺癌的平均年龄为45-55岁，比西方女性年轻10-15岁。中国女性乳腺癌有两个高发年龄段，45-55岁和70-74岁，而西方女性仅为55-70岁。
乳腺癌如何早期发现
“其实，乳腺癌只要做到‘三早’，一点都不可怕，这‘三早’指的是早发现、早诊断和早治疗。”省肿瘤医院胸部放疗科主任杜向慧说，如果做到“三早”，早期的乳腺癌10年生存率在90%以上。而晚期乳腺癌的5年生存率仅有30%-40%。
乳腺癌几乎没什么症状，不痛不痒，特别是早期，不注意的话很难发现，那么，如何早期发现乳腺癌呢？
杭州市肿瘤医院副院长罗定存说，如果有下面4个症状，就要小心了：不痛的肿块、乳房形状大小变化、腋下肿胀、乳头变化或移位等。
女性在月经结束后一周左右，可以通过乳房按摩自我检查。
自检的步骤——
1.面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。
2.双臂叉腰，再抬起，分别再查看一次上面的内容。
3.张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块。
4.并拢除拇指外的其余4指，在乳房上滑动，以画圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧。如果滑动被卡住，则可能有肿块。
5.仰躺，将一个坐垫垫在一侧胸部的下面，然后移动四指指腹，检查有无肿块。
6.把四指放到腋下，检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液。
不少女性患有乳腺结节，怎么判断自检摸到的肿块好或者不好？
一般不太好的肿块是边界不清、固定的、很硬、不光滑，邹主任描述，“就像隔着被子摸到一块粗糙的石头”。
除了自检和常规的外科手诊，邹主任建议，35-60岁的女性最好到乳腺专科每年做1次乳房B超，方便又安心，能够筛查出绝大多数的乳腺癌。
乳腺癌属于治愈率比较高的癌症，即使确诊了乳腺癌，接受正规治疗，按时随访，就能有效控制复发和转移。一般乳腺癌患者接受初期的治疗后，还需要大约3年的定期随访，积极监控病情，预防复发和转移的发生。
8类人群要小心乳腺癌
哪些人容易得乳腺癌？省肿瘤医院专家提醒，以下八类人群要特别小心——
1.12岁前月经初潮或绝经晚
女性月经初潮早（12岁前来月经），绝经较晚（50岁以后绝经），经期长（大于35年），都是公认的发病危险因素。
2.反复做人工流产手术
18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者高110%。怀孕妇女人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变是乳腺癌的诱因。
3.晚婚晚育
有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%；35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3-4倍；未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。
4.未哺乳
妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。研究表明，适当延长哺乳期不仅有益于婴儿的健康成长，而且还可使年轻妈妈患乳腺癌的危险性减少20%至30%，也可降低患卵巢癌的风险。
5.常用激素类药品或化妆品
有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，女性不能随便补充雌、孕激素。
6.肥胖
国外调查发现，有长期高脂肪、高蛋白质膳食史致肥胖的女性，乳腺癌的危险性升高。适度的体育锻炼可减少52%的乳腺癌患病几率。
7.有乳腺癌家族史
乳腺癌是一种有遗传倾向的癌症，如果母系家族里有2位以上患有乳腺癌，就是高危人群了。
8.反复长期接触各种放射线
乳腺是对电磁辐射致癌活性较敏感的组织。接受长期多次的放射线、电脑和手机等电磁辐射容易导致乳腺癌。
王真 王屹峰 李一璠
