“一上午做了 20多个胃镜，几乎个个都是严重的萎缩性胃炎（临床上认定的癌前病变情况之一），其中有2个当场就被确诊是胃癌。”近日，浙江省医学会消化学会主委、浙江省中医院消化内科专家吕宾教授说起自己的天台之行，触目惊心。
　　据介绍，我国是世界上公认的胃癌高发国之一，胃癌在我国十大高发恶性肿瘤中排名第二，而浙江又处国内四大胃癌高发地区之内，其中又以岱山、天台、仙居最突出。省中医院自2016年开始在省内开展胃癌筛查，到目前为止此活动已走进安吉、松阳、海宁、平湖、天台等16个县（市、区），为7万多人完成了胃癌筛查，但当专家们走进天台时，还是被胃镜下一个个糟糕的景象给惊到了。
　　目前的研究认为，胃癌的发生与幽门螺杆菌感染有关，而饮食上喜高盐、油炸、烟熏、腌制等食品也是高致癌因素之一。此次在天台被查出胃癌的两位老农民，都有幽门螺杆菌感染，再细问其饮食习惯，都喜重口味，做菜放很多盐，常吃咸菜、酱瓜、梅干菜、腌肉等腌制品。
　　吕宾教授说，其实不光天台如此，这是许多胃癌高发地区普遍存在的一个现象。因此，少吃腌制品，减少盐的摄入，多吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白，多吃新鲜蔬果也是防治胃癌的有效方法之一。“我国胃癌防治刻不容缓，全球每年新发的胃癌47%在中国，而胃癌死亡患者中中国占一半。但同样是胃癌高发的日本与韩国，胃癌患者的预后却要比我们乐观许多，他们胃癌患者的5年生存率可达60%以上，中国却仅27%，关键就在于早期发现，因为早期胃癌的5年生存率在90%以上，日韩胃癌患者60%以上是早期，而中国早期发现的胃癌患者则只有15%。”吕宾教授说。
　　国家消化道早癌防治中心联盟将今年的10月15日至21日定为首届全国早期胃癌防治宣传周，就是为提醒大众注重筛查，以提高我国早期胃癌的防治水平。
　　胃癌在早期没什么症状，与普通胃不舒服差不多，做胃镜是发现胃癌的最好方法。据了解，从上世纪60年代开始，日本就要求40岁以上的人每年做一次胃镜筛查；韩国则是从上世纪90年代起，全国开展胃癌危险人群的筛查。只是同样的做法对于中国这样一个人口大国来说显然不现实，40岁以上的中国人估算有六七亿，而全国做胃镜的医生才3万多名，他们即使一天24小时工作，也得30年才能给这些人做完一遍。
　　吕宾教授认为，省中医院正在推行的胃癌筛查是一种比较切合实际的探索。他们先通过血清学检查，来对风险人群分层，从而制定不同的定期随访计划。他们在目前已完成的7万多人中筛查出15%的高风险人群，并进一步做了胃镜，结果这些高风险人群中有1.8%确诊胃癌，可喜的是其中90%是早期。
　　吕宾教授说，早期发现胃癌对于患者而言不仅是生存期的延长，而且对其家庭和社会来说也能大大减轻经济负担，中晚期患者的平均花费在20万元左右，而早期胃癌的治疗费用只需1万多元。因此，他再次提醒大家注重胃癌的早期筛查。可以先做血清学检查，视风险高低来制定随访计划。但40岁以上且符合以下任一条件的最好每年做一次胃镜：一是生活在胃癌高发区，如辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地；二是有胃癌家族史；三是有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等癌前病变；四是饮食喜欢高盐、油炸、腌制、烟熏等；五是幽门螺杆菌感染。 何丽娜 于伟
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慢性胃炎该如何饮食?
　　对慢性胃炎这种慢性病来说，三分靠药，七分靠养，除了好好配合医生治疗外,饮食调养非常重要。
　　问：哪些食物碰不得?
　　答：一忌酸性食物。按照现代医学的观点，慢性胃病主要为酸相关疾病 (慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病),它们占慢性胃病的一半以上。酸是主要的致病因素之一,通常服用抑制胃酸药物就会好转。因此，应忌吃酸性食物(醋、橘子、西红柿、山楂、话梅、碳酸饮料等)。
　　二忌过甜食物。奶糖、巧克力、蛋糕、冰淇淋等过甜食物摄入后会刺激胃酸分泌,相当于进食了酸性食物。
　　三忌过黏、过硬食物。糯米、烧饼、烤饼、煎饼等摄入后要在胃内进行初级消化,会加重胃负担,不利于胃康复。
　　四忌产气多的食物，如豆类、番薯、芋头、南瓜等。
　　五忌辛辣食物，辣椒、大蒜、芥末等对大部分胃病患者是一种痛刺激。
　　问：吃什么有好处？
　　答：胃病患者的饮食从大的层面要从寒热虚实、表里阴阳来考量，如湿热内蕴、热重于湿的患者就不适合吃烧烤、煎炸食物和补益保健品，否则容易加重湿热，导致喉咙发炎甚至发热等“上火”表现；脾胃虚寒体质就不适合吃生冷食物，否则也会加重病情。
　　总体来说，慢性胃病患者应进食松软易消化、五味偏性不太强的食物。凡是吃了感觉舒服的食物，就是适合的；吃过了感觉不好的,尽量避免。