骨质疏松悄无声息
绝经后妇女和老年人要定期做骨密度检查
10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“爱惜骨骼，守护未来”。世界卫生组织将骨质疏松列为仅次于心血管疾病的第二大类危害人类健康的疾病，国际骨质疏松基金会的数据显示，每3秒就有一个骨质疏松骨折发生。
专家表示，并不是所有骨质疏松症患者都有明显症状，因而骨质疏松又被称为“悄无声息的疾病”，单纯的补钙不足以达到治疗骨质疏松的效果，需食疗、运动、药物等多种方法联合应用，以减少骨折的发生。
病变隐匿，很多人没有症状
有统计数字显示，目前，我国骨质疏松患者超过9000万人，且发病率逐年提高。其中，男女患者比例为3:7，中老年人及绝经后的女性最易罹患此症。
据浙江省新华医院骨科二病区主任史晓林主任医师介绍，骨质疏松症是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。从临床诊断来看，骨密度检测T值小于负2.5便可诊断为骨质疏松症。人的骨头是由骨矿物质和骨基质两样构成，骨矿物质减少到一定程度就是骨质疏松。并且，与骨质疏松相关的骨折在中老年人群中发病率高达30%以上。所以，人进入中老年阶段后要特别关注身体状况。
临床中还发现，骨质疏松并没有太多信号，只有极少数患者会出现疼痛、身材变矮、驼背、骨折等表现。很多人甚至把腰疼等骨质疏松的可能症状作为衰老的正常表现，等到发生骨痛、骨折，情况已比较糟糕。
绝经后妇女、老年人为易发人群
通常骨质疏松分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症又分为绝经以后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三种。其中绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年时期，病因尚不明。继发性骨质疏松多由疾病与药物所致，如肝肾功能疾病、免疫系统疾病，或是激素类药物。
总体上说，绝经后妇女由于内分泌的改变，雌性激素下降，导致骨量快速流失，相较于男性更容易发生骨质疏松。国际骨质疏松基金会的数据显示，女性一生中发生骨折的概率风险达40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌概率风险的总和。“另外，随着年龄增长，老年人性腺及激素等功能减退就会导致骨形成和骨吸收失去平衡，骨量显著丢失，骨小梁结构发生异常变化，从而导致骨质疏松。”史晓林如是说。
骨折为骨质疏松主要并发症
专家提醒，随着年龄的增长、骨的流失加快，骨量减少，骨骼中的有机成分如骨胶原、骨黏蛋白等减少，使骨骼变脆，容易发生骨折。“骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，以椎体、髋部、桡骨、尺骨远端和肱骨近端等部位的骨折为常见。调查显示，骨质疏松患者骨折的发生率约为9.6%。”史晓林说。
临床发现，90%的老年人骨折是由跌倒所致，由于年龄的关系，高龄老人摔倒后容易出现三“高”。
致残率高。髋部间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，从而影响下肢功能，引起残疾，其发生率高达50%。
骨骼坏死及不愈合率高。股骨骨折，骨折部位承受的扭转及剪切应力大，影响复位的稳定性，又因股骨头血供的特殊性，不易愈合。
致死率高。由于是高龄患者，常伴随多种基础疾病，摔倒后卧床更容易发生肺炎、泌尿系统感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，导致死亡率升高。
食疗和运动双管齐下，促进骨骼健康
史晓林介绍，针对骨质疏松患者，目前主要治疗方法是食疗和药物治疗。
食疗。多摄取含钙以及富含维生素类食物。
药物治疗。可以分为抑制骨丢失药物和骨形成药物。如活性维生素D，旨在增加老年人肌肉力量和平衡能力，降低跌倒的危险，进一步降低骨折风险，可与其他抗骨质疏松药物联合应用。“对于因骨质疏松引起的疼痛，建议选择降钙素或是进行局部理疗，即采用超声药物导入、贴片、消炎镇痛药。”史晓林说。
另外，保证骨骼健康是防治骨质疏松的主要措施。众所周知，三大因素对骨骼健康的影响尤为显著。一是饮食中钙质和维生素D的摄取不足，二是女性绝经后雌激素的减少，三是缺乏体育锻炼。所以保证骨骼健康，可以从饮食与运动两方面入手。
均衡膳食。除了基本的钙质外，还需摄入足够的维生素D、维生素K、钾、镁，以及B族维生素等，以便促进钙的充分吸收。富含钙质的乳制品、豆制品和小鱼小虾、芝麻、海带等都是不错的补钙食物。一些深绿色叶菜，如芥兰、油菜、菠菜、苋菜等可以帮助补充钙、钾、镁和维生素K。每日推荐钙摄入量800至1000毫克。
合理的运动。运动不仅能增加肌肉力度及灵活性，帮助保护骨骼，还有助于增加人体与阳光的接触时间。研究显示，每天晒20分钟到半小时太阳，便可促进维生素D的生成，从而促进身体对钙质的吸收，强化骨质。不过专家提醒，要选择适合自身的运动方式，如太极拳、快走、慢跑、骑自行车等有氧运动。
此外，专家还提出，避免出现骨折，也是防治骨质疏松的主要措施之一。减少室内障碍物，确保楼梯扶手牢固；穿拖靯、路面不平或过于光滑时，要格外小心；避免在滑或湿的地面上行走等。“若是已经骨折，应防止出现二次骨折。资料显示，二次骨折的发生率为首次骨折的2至8倍。”史晓林说。 本报综合
专家表示，并不是所有骨质疏松症患者都有明显症状，因而骨质疏松又被称为“悄无声息的疾病”，单纯的补钙不足以达到治疗骨质疏松的效果，需食疗、运动、药物等多种方法联合应用，以减少骨折的发生。
病变隐匿，很多人没有症状
有统计数字显示，目前，我国骨质疏松患者超过9000万人，且发病率逐年提高。其中，男女患者比例为3:7，中老年人及绝经后的女性最易罹患此症。
据浙江省新华医院骨科二病区主任史晓林主任医师介绍，骨质疏松症是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。从临床诊断来看，骨密度检测T值小于负2.5便可诊断为骨质疏松症。人的骨头是由骨矿物质和骨基质两样构成，骨矿物质减少到一定程度就是骨质疏松。并且，与骨质疏松相关的骨折在中老年人群中发病率高达30%以上。所以，人进入中老年阶段后要特别关注身体状况。
临床中还发现，骨质疏松并没有太多信号，只有极少数患者会出现疼痛、身材变矮、驼背、骨折等表现。很多人甚至把腰疼等骨质疏松的可能症状作为衰老的正常表现，等到发生骨痛、骨折，情况已比较糟糕。
绝经后妇女、老年人为易发人群
通常骨质疏松分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症又分为绝经以后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三种。其中绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年时期，病因尚不明。继发性骨质疏松多由疾病与药物所致，如肝肾功能疾病、免疫系统疾病，或是激素类药物。
总体上说，绝经后妇女由于内分泌的改变，雌性激素下降，导致骨量快速流失，相较于男性更容易发生骨质疏松。国际骨质疏松基金会的数据显示，女性一生中发生骨折的概率风险达40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌概率风险的总和。“另外，随着年龄增长，老年人性腺及激素等功能减退就会导致骨形成和骨吸收失去平衡，骨量显著丢失，骨小梁结构发生异常变化，从而导致骨质疏松。”史晓林如是说。
骨折为骨质疏松主要并发症
专家提醒，随着年龄的增长、骨的流失加快，骨量减少，骨骼中的有机成分如骨胶原、骨黏蛋白等减少，使骨骼变脆，容易发生骨折。“骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，以椎体、髋部、桡骨、尺骨远端和肱骨近端等部位的骨折为常见。调查显示，骨质疏松患者骨折的发生率约为9.6%。”史晓林说。
临床发现，90%的老年人骨折是由跌倒所致，由于年龄的关系，高龄老人摔倒后容易出现三“高”。
致残率高。髋部间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，从而影响下肢功能，引起残疾，其发生率高达50%。
骨骼坏死及不愈合率高。股骨骨折，骨折部位承受的扭转及剪切应力大，影响复位的稳定性，又因股骨头血供的特殊性，不易愈合。
致死率高。由于是高龄患者，常伴随多种基础疾病，摔倒后卧床更容易发生肺炎、泌尿系统感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，导致死亡率升高。
食疗和运动双管齐下，促进骨骼健康
史晓林介绍，针对骨质疏松患者，目前主要治疗方法是食疗和药物治疗。
食疗。多摄取含钙以及富含维生素类食物。
药物治疗。可以分为抑制骨丢失药物和骨形成药物。如活性维生素D，旨在增加老年人肌肉力量和平衡能力，降低跌倒的危险，进一步降低骨折风险，可与其他抗骨质疏松药物联合应用。“对于因骨质疏松引起的疼痛，建议选择降钙素或是进行局部理疗，即采用超声药物导入、贴片、消炎镇痛药。”史晓林说。
另外，保证骨骼健康是防治骨质疏松的主要措施。众所周知，三大因素对骨骼健康的影响尤为显著。一是饮食中钙质和维生素D的摄取不足，二是女性绝经后雌激素的减少，三是缺乏体育锻炼。所以保证骨骼健康，可以从饮食与运动两方面入手。
均衡膳食。除了基本的钙质外，还需摄入足够的维生素D、维生素K、钾、镁，以及B族维生素等，以便促进钙的充分吸收。富含钙质的乳制品、豆制品和小鱼小虾、芝麻、海带等都是不错的补钙食物。一些深绿色叶菜，如芥兰、油菜、菠菜、苋菜等可以帮助补充钙、钾、镁和维生素K。每日推荐钙摄入量800至1000毫克。
合理的运动。运动不仅能增加肌肉力度及灵活性，帮助保护骨骼，还有助于增加人体与阳光的接触时间。研究显示，每天晒20分钟到半小时太阳，便可促进维生素D的生成，从而促进身体对钙质的吸收，强化骨质。不过专家提醒，要选择适合自身的运动方式，如太极拳、快走、慢跑、骑自行车等有氧运动。
此外，专家还提出，避免出现骨折，也是防治骨质疏松的主要措施之一。减少室内障碍物，确保楼梯扶手牢固；穿拖靯、路面不平或过于光滑时，要格外小心；避免在滑或湿的地面上行走等。“若是已经骨折，应防止出现二次骨折。资料显示，二次骨折的发生率为首次骨折的2至8倍。”史晓林说。 本报综合
